정시컨설팅 희망대학 조사서
									원서접수 ( 진학사 or 중앙유웨이 )
									ID							PW
예약일시		20_____년 _____월 _____일 ( AM / PM ) _____시 _____분											예약자		(성함)
학생이름		( 남 / 여 )		고등학교											□ 재학 □ 재수 □ 기타
E - mail				계열정보		□ 인문 □ 자연 □ 기타									□ 의/치/한 □ 농어촌
학생 HP		010 - - 0		부/모 HP		(부) 010 - - 0									(모) 010 - - 0
	대학명		학과명					수시지원 대학/학과									전형선택
1 지 망								1									종합/교과/논술
								2									종합/교과/논술
								3									종합/교과/논술
								4									종합/교과/논술
								5									종합/교과/논술
2 지 망								6									종합/교과/논술
								✓		지원 성향 _ 필수 체크 !!
								□		가장 안정적인 지원				올해는 반드시 합격해야 한다.
								□		안정적인 지원				대학 합격을 해야 한다.
								□		희망적인 지원				합격하고 싶다.
								□		재수도 고려한 지원				○○○대학 아니면 재수를 고려한다.
								□		재수를 결심한 지원				재수까지 결심하고 대학에 지원한다.
컨설팅 요청사항
※ 본 조사서는 대학 및 학과의 선호도, 지원 성향 등 상담을 위한 기초 양식으로 정확히 작성해 주시기 바랍니다. ※ 제출서류(수능성적표)도 반드시 같이 보내주시기 바랍니다. 서류접수메일 consulting@modenedu.co.kr TEL 1800-8034